Waarom dit Onderzoek?
Je nieren zijn van vitaal belang!
Veel mensen weten niet dat ze een probleem hebben met hun nieren. Slechts 1 op de 10 mensen met chronische nierschade weet dit van zichzelf. De nieren raken langzaam beschadigd, maar geven geen waarschuwingen. Daardoor blijft de aandoening vaak lange tijd onopgemerkt.Daarom is het belangrijk om nierschade vroeg op te sporen, zodat behandeling en begeleiding op tijd kunnen starten — nog voordat de nieren ernstig beschadigd raken. Wist je dat als je nierschade hebt, de kans op hart- en vaatproblemen aanzienlijk toeneemt?
Welke test wordt gebruikt
Uw urine wordt getest op de aanwezigheid van het eiwit albumine, de ACR test, wat een vroeg teken kan zijn van schade aan de nieren. Deze test wordt nu als screeningstest gebruikt. Met 1 test kan nog niet worden vastgesteld dat er schade is aan de nieren. Hiervoor is verder bloed en urineonderzoek nodig. Uw huisarts krijgt bericht van het onderzoeksteam als u hiervoor in aanmerking komt.
Oorzaken nierschade
Uit onderzoek blijkt dat een groot deel van de bevolking van Curaçao te maken heeft met gezondheidsproblemen die nierschade veroorzaken. Dat verklaart waarom nierschade hier relatief vaak voorkomt. De 3 belangrijkste oorzaken zijn:
- Diabetes (suikerziekte)
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Overgewicht
Nierschade ontstaat dus meestal niet plotseling, maar is het gevolg van andere aandoeningen die een langdurige belasting geven op de nieren.
Daarnaast zijn er ook andere oorzaken van nierschade zoals;
- Erfelijke of aangeboren nierziekten, (zoals polycysteuze nieren)
- Auto-immuunziekten (zoals SLE)
- Vaatontstekingen (vasculitis)
- Schade door bepaalde medicijnen (langdurig NSAID en PPI)
- Infecties of nierstenen.
Gevolgen van nierschade
Veel mensen weten niet dat ze een probleem met hun nieren hebben. De nieren geven namelijk geen pijnsignalen als er iets mis is. Vaak ontstaan pas lichte klachten wanneer de nierfunctie is gedaald tot ongeveer 25–30% van de normale werking.De meeste mensen krijgen pas ernstige klachten op het moment dat de nieren bijna niet meer werken. In zo’n situatie is soms dialyse nodig om het bloed te zuiveren — een behandeling die veel invloed heeft op het dagelijks leven. Nierschade heeft niet alleen gevolgen voor de nieren zelf. Mensen met nierschade hebben ook een aanzienlijk hoger risico op hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of beroerte. Daarnaast kunnen klachten ontstaan zoals vermoeidheid, een verminderde eetlust, vochtophoping of een verhoogde bloeddruk.
Werking nieren
Je nieren bestaan uit kleine bloedvaatjes die als microscopische filters werken. Het probleem is dat deze filters niet vervangen kunnen worden. De filters waarmee je geboren wordt, moeten een leven lang mee. Als deze bloedvaatjes beschadigd raken, kunnen de nieren hun werk niet goed meer doen.
Je nieren hebben meerdere belangrijke taken voor je gezondheid:
– Filteren van bloed: ze verwijderen afvalstoffen uit je lichaam.
– Regelen van zout- en vochtbalans: hiermee houden ze ook je bloeddruk op peil.
Daarnaast hebben de nieren nog andere functies die essentieel zijn voor je gezondheid.
Hoe wordt er vastgesteld dat je nieren schade hebben
Wanneer de filters van de nieren beschadigd raken, beginnen ze eiwit te lekken in de urine. Albumine is een eiwit dat normaal gesproken niet in de urine hoort te zitten. Als dit bij herhaling wordt aangetoond, kan dit wijzen op nierschade.
Om de ernst van de nierschade vast te stellen, is verder bloed- en urineonderzoek nodig. Hierbij wordt onder andere gekeken naar:
- eGFR waarde (berekend uit het creatininegehalte in het bloed en geeft aan hoe goed de nieren het bloed filteren)
- Albumine/creatinine ratio in de urine (hoeveel eiwit de nieren lekken in een portie urine)
Wat de resultaten betekenen
Mensen met meer eiwitlekkage hebben over het algemeen meer risico op ernstige gezondheidsproblemen.
- Eiwitlekkage wordt ingedeeld in stadium 1 (geen lekkage) tot stadium 3 (veel lekkage).
- De eGFR, het filtervermogen van de nieren, wordt ingedeeld in stadium 1 (normale nierfunctie) tot stadium 5 (eindstadium nierfalen).
Belangrijk
Beide waarden samen zijn nodig om een goed beeld te krijgen van de ernst van de nierschade en om het risico op toekomstige gezondheidsproblemen in te schatten.
Het verloop van deze waarden over langere periode geeft ook inzicht hoe de schade zich verder ontwikkelt.